TAVR后延迟性房室传导阻滞会是新的阿瑞斯之踵吗？

的5人，仅通过ILR而非不足之处ECG诊断显现出三度心包外周阻滞。RBBB和左束支外周阻滞的深入研究两组织者太少，深入研究其他部门无法探究他们分析提前适度DT-AVB的潜力。

深入研究试验中，TAVR与不大的DT-AVB幸存者率具体，相似12%，照顾TAVR患儿的其他部门应将诊疗研究并警惕较慢适度心悸，及其具体的病状和症状。TAVR后14月底内，应将考虑定期运用于时序追踪通讯设备，例如可身着ECG药片，不错与远距系统时会相接。这些通讯设备可以在DT-AVB检测当中体现极其重要效用，密切具体有危险原因的患儿当中。

点评 论

鉴于经支架右心房置换术(TAVR)后的入院星期很短，选择适度长年追踪可能有助于挖掘出提前适度外周失常。两项深入研究都显示，提前HAVB通常在入院一周内引发，但长远超一年的追踪或许挖掘出，在某些情况外周阻滞时会在TAVR后几个月底显现再次出现。

Mohamad Alkhouli耶鲁大学明尼苏远超州罗切斯特市卡罗诊所的Mohamad Alkhouli耶鲁大学针对这两篇短文出版论知道称，主要有4个挖掘出，首再行，少数不感兴趣TAVR的患儿时会引发需永久起搏器激活的晚期HAVB或CHB。其次，短期时序骨骼肌追踪捕获了大部份晚期HAVB或CHB。然而，在入院几个月底的确记录到CHB。第三，HAVB或CHB癫痫通常是无症状的，但都与幸存者具体联。第四，两条线和围开刀期外周显现再次出现异常可分析迟发适度HAVB或CHB。这些挖掘出证实了对观察适度深入研究当中驳斥的TAVR后提前外周失常引发的日趋关注。

但有几个问题一直悬而未决：首再行，提前的HAVB或CHB癫痫是TAVR的特定反常，还是在外科肾脏置换后也时会引发？其次，TAVR后立即引发CHB的分析原因是否是也分析其提前引发？第三，TAVR后是否是需要展开该线的骨骼肌追踪？第四，TAVR后的最佳追踪整整是多少？如果TAVR后该线追踪是解决TAVR后提前外周失常的解决方案，那么追踪应将年当中2周、4周、6周、6个月底还是非常长星期？第五，骨骼肌追踪器是否是需采集其他极其重要数据资料，又将如何负面影响患儿的政府机构和结果？

尽管已出版大量深入研究，TAVR后HAVB或CHB的政府机构一直体现效用难于。不过，正在展开和即将预见到的深入研究（图3）或将大大提高分析、检测和病人TAVR后外周失常的能力。

图3

迄今，选择适度短期追踪可能时会成解决TAVR后提前HAVB或CHB的主要手段。终端通讯设备、微型可调和消声器胸腔起搏器的今后创新适度年末继续推动该应将用领域朝着“所有人的长年追踪，部份人的持续性适度胸腔起搏器激活”发展，以解决人们对术后提前的外周显现再次出现异常促使的担忧。

参考文献

1. Muntané-Carol G, et al "Ambulatory electrocardiographic monitoring following minimalist transcatheter aortic valve replacement" JACC Cardiovasc Interv 2021; DOI: 10.1016/j.jcin.2021.08.039.

2. Reiter C, et al "Delayed total atrioventricular block after transcatheter aortic valve replacement assessed by implantable loop recorders" JACC Cardiovasc Interv 2021; DOI: 10.1016/j.jcin.2021.09.003.

3. Alkhouli M "Delayed atrioventricular block after transcatheter aortic valve replacement: the new Achilles' Heel?" JACC Cardiovasc Interv 2021; DOI:10.1016/j.jcin.2021.09.009.

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