吴泽开博士团队人工胰腺论题3项研究成果亮相2022年ATTD大会

）对T1D病人革新运动后日间皮质醇监管的疗效，但其比对论点存在区别。

意在：通过概述都将比对的数据，用以必要性推定比对论点。

方法：概述数据来自于两项开放标签、平行的设计的随机对照试验。41由此可知T1D成年人病人[当中位（Q1~Q3）年龄：34.0岁（29.5~51.0），平以外HbA1c：7.5%±0.2%]和17由此可知T1D成年人病人[年龄：14.0（13.0~16.0），HbA1c：7.8%±0.2%]随机进行时了DH-AID、SH-AID和UC（本品泵+自我皮质醇监测）干预。每次干预以外包含一次在晚上进行时的60分钟当中等风速有氧革新运动。主要比对结局是基于CGM的革新运动后隔夜（00:00~06:00）葡萄糖目标在世界上星期（TIR）。采用一维结合效其所模型式或广义一维结合模型式对三组成员进行时较为。

结果：在成年人当中，DH-AID、SH-AID和UC干预之前的TIR（以外数±规格差）分别为94.0%±11.9%、83.1%±20.5%和65.1%±37.0%（所有组成员间较为P值以外<0.05）（见下表）。在预防低皮质醇和高皮质醇之外，DH-AID高于SH-AID和UC，而SH-AID高于UC；但在皮质醇波动之外，三组成员未见区别。在成年人当中，DH-AID和SH-AID在预防低皮质醇和高皮质醇之外以外高于UC，但该优势并未体现在皮质醇波动之外（见下表）；DH-AID和SH-AID的皮质醇结果相似（P>0.05）。

论点：对于革新运动后日间皮质醇监管，在T1D成年人和成年人病人当中，AID以外高于UC；DH-AID极少在成年人当中高于SH-AID。

新浪

AID系统的设计，即人工肾上腺或闭环系统设计，是现阶段肾病监管最先进系统设计之一。随机对照比对及现实比对以外断定，AID在皮质醇控制及提升社会生活质量之外高于都将病患提案，但既往比对对照组成员往往之外其当中一项提案（如CGM+本品泵）。我们的第一项比对首次将AID与临床比对上最常见的4种都将病患提案进行时对比，填补了该部分值得注意。

尽管AID运用于者达致极佳皮质醇监管的比由此可知最高，但我们留意到仍有一半运用于者未能可算。因此，我们开展了第二项比对，探索可算组成员与未可算组成员在人口、社不会、经济及临床比对指标之外的区别，发现曾受基础教育水平较高、运用于本品泵星期较短的成年人病人更可能通过运用于AID使皮质醇可算。反之思考，临床比对上更其所追捧曾受基础教育水平低、运用于本品泵星期较长的AID运用于者，以努力他们同样毕竟皮质醇可算。本比对在口头反驳时得到最多追捧，来自临床比对及公司的才让以外对本比对含意给与高度肯定。

低皮质醇一直是阻碍T1D病人皮质醇可算的重要因素。有比对断定，有氧革新运动后本品诱发的升高可能持续7~10时长甚至更长星期，加剧革新运动后当天日间低皮质醇发生不确定性大幅增加。尽管单孕酮AID为皮质醇监管带来振奋人心的改革，但须要注意，许多运用于者低皮质醇星期仍远远大约指南推荐规格。这断定，通过假设并延期本品静脉注射来预防低皮质醇，效力可能仍不足。而添加胰高皮质醇素的双孕酮AID，能够很好模拟肾上腺机能，为低皮质醇预防增加另一层人身安全作用。我们概述了极少剩的两项相关比对，必要性推定了相较于单孕酮AID，双孕酮AID在成年人病人当中革新运动后日间皮质醇监管的疗效。在选用双孕酮AID时，除了其皮质醇优势以外，还须要权衡其成本费用、不方便以及胰高皮质醇素的不良反其所及曾一度安全性。在成年人当中，双孕酮AID的优势似乎并未体现，我们将在在此之后的ADA年不会上为大家提供更多关于双孕酮AID在成人成年人人群的证据。

商品化AID在当中国境外尚未上市，但相信不久的将来亦可认出它们的身影。希望以上比对可为未来国内AID的临床比对其所用提供参考。

创作者简介

吴泽开，现加拿大人麦吉尔及蒙特利尔临床比对比对所博士后。当厦门大学内科学博士（师事克里建平教授）、执业牙医、广东以外语以外贸大学研修班课程杂志主编。主要比对斜向：肾病，值得注意是1型式肾病人工肾上腺（闭环）系统设计。已发表百篇10篇，内阁不会议摘要20篇，参与书籍撰写5部，全球性内阁不会议口头反驳4次，曾受邀撰写全球性共有识（开源人工肾上腺领域）并发表于《柳叶刀·肾病及内分泌学》。联系方式：zekai.wu@mail.mcgill.ca

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（来源：《全球性肾病》读者来信）

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