香港第五轮疫情的 6 点经验教训：期刊华盛顿邮报

近 150 同上并不需要 ICU 治疗病同上。

02.

其次，澳门人第五轮霍乱中所极极较差的致死亲率来自大批从未哺育疫苗哺育、从收尾无论如何疫苗哺育哺育或哺育疫苗哺育有用较较差的年长病变。

由此可知源：

虽然 60～69 岁、70～79 岁和 80 岁以上成年人只能占总澳门人人口的 14.5%、7.6% 和 5.4%，但占总开刀病同上的 13.5%、20.9% 和 51.4%，以及第五轮霍乱中所失踪人口数的 8.4%、16.6% 和 70.8%。

也就是说，第五轮霍乱中所 85.8% 的开刀病同上和 95.8% 的失踪病同上都来自以上三个年纪段的年长成年人，分之一 90% 失踪病同上从未收尾两剂疫苗哺育哺育。

截至 2022 年 3 年底 17 日，澳门人分之一有 90% 成年人哺育至少一筒疫苗哺育（由此可知 1A）。但 在 2 年底霍乱接踵而来之初，澳门人只有将近 20% 的 80 岁以上年长成年人哺育了新冠疫苗哺育，与同四第一组中所超过 60% 的季节性传染病疫苗哺育哺育亲率形成近来。70～79 岁于数哺育疫苗哺育的人口数略多，但前提也偏较差。

由此可知 1：澳门人新冠疫苗哺育哺育情况。

A：2021 年 2 年底 26 日至 2022 年 3 年底 17 日，从未哺育、只能哺育第一剂、哺育两剂、哺育强化筒人口数占总总人口和于数百份（最主要 Sinovac 和 BioNTech）。

B：每个于数和总人口中所第一筒、第二筒或强化筒哺育 Sinovac 和 BioNTech 百份。

70～79 岁和 80 岁以上两个于数中所，60～70% 年长成年人哺育 Sinovac 新冠疫苗哺育（由此可知 1B），致死亲率分别为 8616.3/100 500人和 1463/100 500人。60～69 岁、50～59 岁和 40～49 岁于数的致死亲率分别为 393.7、125.2 和 33.3（由此可知 2A)，60 岁以上成年人开刀人口数（由此可知 2B）或暂住 ICU 人口数（由此可知 2C）也越来越多。

由此可知 2：哺育疫苗哺育可减小第五轮新冠霍乱致死亲率。

A：2021 年 12 年底 31 日至 3 年底 17 日前提与各于数致死亲率。

B：各于数开刀亲率。

C：各于数 ICU 暂住亲率。

D：从未哺育、哺育第一剂、哺育两剂或强化筒各于数致死亲率。

将从未哺育疫苗哺育的 80 岁以上成年人的致死亲率（14531.2/100 500人）与哺育第二剂或第三剂疫苗哺育同一于数成年人致死亲率（2211.7/100 500人）进行时非常，发挥效用 6.6 倍的关联性。对于 70～79、60～69 和 50～59 岁的于数，从未哺育疫苗哺育和无论如何哺育疫苗哺育第一组之间致死亲率关联性为 15.1、27.1、63.1 倍（由此可知 2D)。

在相对几位的大社会阶层中所，哺育疫苗哺育的益处明显越来越大（仍有待再进一步分析其中所有多少可能会归因于年纪和疫苗哺育的选取，几位大社会阶层越来越多哺育 BioNTech）。

三筒 BioNTech 或两筒 Sinovac 加一筒 BioNTech 哺育者都从未经常出现失踪，即强化筒哺育 BioNTech 能够减小 Omicron BA.2 细菌感染可能性，预防性致使疟疾和失踪。这与槟城的实际数据前提一致：与从未无论如何哺育疫苗哺育于数相对来说，强化注射 mRNA 疫苗哺育可使 80 岁以上于数的致死亲率减小 24.8 倍，与接所致两剂第一组相对来说减小 4.1 倍。

此外，即使在一小部份接所致 BioNTech 强化筒哺育成年人辨认出革命性细菌感染，多为无患者或轻度病变。因此，在下一代 Omicron 变异特异性疫苗哺育问世之早先，强化注射 BioNTech 等极较差有用疫苗哺育无论如何预防性细菌感染、致使疟疾或失踪的最佳方式。

目早先已制订多项紧急预防措施以减小年长成年人致死亲率，最主要：

紧急疫苗哺育哺育；

养老院闭环管理，最大相对减小年长及其看护人与外界的认识；

极较差危病变子系统设计 Paxlovid 和 Molnupiravir；

除此以外对年长成年人进行时较快抗体测定，以便尽早辨认出和可避免细菌病原体；

所有并不需要开刀的年长病变分配到定点医务人员，以便获得越来越好的治疗；

对部份从未细菌感染的极较差危老人进行时可避免。

在某种相对上，澳门人从未哺育疫苗哺育年长成年人失踪是多场意料之中所的荒诞，以宝贵的一个人在澳门人第五轮霍乱中所给在世界上带来了深刻的尽力：我们并不需要通过有效的新冠疫苗哺育来保护预防措施年长成年人。

03.

第三，Omicron BA.2 细菌感染在婴幼儿中所很少用，但传染病从未第五轮霍乱中所观察到的那么极较差。

由于本轮霍乱接踵而来初期，婴幼儿大社会阶层的疫苗哺育哺育计划才刚刚开始（由此可知 1A），因此 0～19 岁于数细菌感染人口数在总细菌感染人口数中所 8% 的占总比可以理解，婴幼儿前提细菌患病亲率不极较差于其他于数。

尽管一些 Omicron BA.2 细菌感染婴幼儿失踪病同上导致了广泛追捧和人心惶惶，但 Omicron BA.2 在婴幼儿中所的细菌感染情况并不除此以外致使或危险。

目早先总计研究报告 9 同上婴幼儿失踪病同上，1～19 岁于数致死亲率为 0.81/10 500人，与 20～29 岁第一组 7 同上（0.87）、30～39 岁第一组 14 同上（1.24）、40～49 岁第一组 35 同上（3.06）相对来说，前提大体甚至越来越较差。非常致死亲率（由此可知 2A）、开刀亲率（由此可知 2B）和 ICU 暂住亲率（由此可知 2C）时，也可以碰到相近的趋向。在 12～19 岁于数中所可以碰到，哺育两剂或三剂疫苗哺育最大限度将致死亲率减小 45.6 倍（由此可知 2D）。

最大例外的是，所有失踪的婴幼儿都发挥效用潜在的疟疾。因此，在第五轮霍乱中所，人们误以为 Omicron BA.2 在澳门人造成许多婴幼儿失踪或导致婴幼儿患上越来越致使的疟疾，但或许恰恰相反，澳门人婴幼儿细菌感染 Omicron BA.2 的情况与在世界上其他内陆地区一样，大部分是轻微或无患者的。此外，疫苗哺育哺育是保护预防措施婴幼儿免所致新冠细菌感染、即重症新冠或失踪的最有效途径。

04.

第五轮霍乱中所，较快抗体测定在识别细菌病原体和保证工作环境中所无菌株废料的总体发挥了最主要效用。

在细菌感染初期，菌株储存量则会短时长内增高到较极较差高度，此时碱基测定和抗体测定在这一阶段都能够极佳地检出细菌病原体。

在较长时间，碱基测定可检出越来越多 Ct 最大值小于 25 的病变。但这些人中所大部分数不太可能会有中所和免疫，不再很强传染性。

而抗体测定阳性与菌株裂开和传染性有越来越好的一致性，因此，抗体测定越来越最大限度识别所致细菌感染的个人，除此以外是那些潜在的超级传布者。与 5 天内进行时一次或两次碱基测定相对来说，5 天内每日一次抗体测定的汇论述果在一时期病症新冠细菌感染时越来越加灵敏和可靠。

以澳门人为同上，抗体测定在这样的环境中所准确度和特异性越来越极较差，且抗体测定在 15～20 分钟内就可出结果，可以较快病症并可避免细菌病原体。

第五轮霍乱一时期，数以千计的人排了几个不间断的队队做碱基测定，这为菌株传布提供了机则会。与此同时，由于测定量大，碱基测定的流转时长很短，从 3～7 天不等，这使得碱基测定变得无法高度集中意义，踏入一种对海洋资源的耗费。

如早先概述，Omicron BA.2 细菌感染进展非常短时长内。在碱基测定结果出来的 3 当晚，接所致测定的人的传染性不太可能会大大减小。5 当晚，他们前提不太可能会无论如何康复，去除菌株。此时，抗体测定越来越很强可视性。

第五轮霍乱中所，的人争辩过大规模强制碱基测定的适当性。有人曾提议澳门人仿照深圳，在三周或得道时长内对每个人进行时第一圈连续的碱基测定，但这是非常昂贵的，而且人们并不需要等待数天才能获得碱基测定结果，这一提议是不可视的。此外，对于并不需要避免涌进、可避免公共设施欠缺、细菌病原体过多的情况，由于细菌感染人口数不乏，只能通过第一圈碱基测定无法辨认出所有细菌病原体，也无法在此之后发挥效用清零。

一个举例来说的同意是，让每个人每天进行时抗体测试，持续 5 到 10 天。这一举措还可以继续执行多次，以降到各有不同目标，如减小细菌感染和消除社区中所菌株。 国家卫健委发布《新型冠状菌株肺炎诊疗概要（第九版）》也新开了抗体测定， 作为碱基测定的多余，我们看来，抗体测定将最大限度中所国再次抗击新冠霍乱。

05.

第五，澳门人的医疗保健制度化在第五次霍乱中所承所致了巨大的受压，但并从未崩坏，也不无论如何崩坏。

大量的病同上造成了巨大的负担。超过 1.57 万名（分之一 20%）公立医务人员工作人员被细菌感染，但截至 2022 年 3 年底 17 日，其中所半数已返回月内。

人们一直在争论医疗保健制度化否不太可能会崩坏，否所处崩坏内侧或已降到也就是说。然而，一些人呼吁公众应保护预防措施医疗保健子系统以免崩坏，而另一些人则确信，医疗保健子系统本应为了保护预防措施人民而建立。前提上，这些无论如何是错综复杂的。

我们的医疗保健制度化只有在从未崩坏的意味著才能保护预防措施人民。如早先文概述，自第五波波霍乱开始以来，重症病变及 ICU 病变总数均在 300 人以下。绝大部分数病变病况轻微，不并不需要比如说医疗保健护理。的人开刀只是为了预防性。

因此，如果澳门人的医疗保健制度化在第五波波霍乱中所崩坏，必然是由于错误的判断、错误的管理者和错误的海洋保证了。

但是，如果所有想开刀的人都能开刀，这是不可能会的，这个反馈需清楚地传达给每一个商业利益简而言之。

在第五轮霍乱接踵而来早先，我们采取了 Ct 最大值 45 来判断细菌病原体否无论如何就医。不太可能会康复、但碱基测定再次阳性的人也被复职医务人员，这导致在第五轮霍乱初期，从未医疗保健并不需要的人过多地占总用了床位。

为了快速反应肺炎病同上的较快降低，我们将就医标准修降为 Ct 最大值为 33，不久又降为 30。最后，Ct 最大值只能作为一种参考，如果主治医生判断确信让病变就医对病变本人、密切认识者和社区都可取，则就可以让病变就医。

我们需有一个不合理的反馈安全和分诊子系统，让只有真正并不需要医疗保健救助的病变开刀，发挥效用医疗保健海洋资源。

有一段时期，开刀治疗的应；也是年长（由此可知 2B）、孕妇、有基础疟疾病变和婴幼儿。这一方式不久被小型化，根据一个人危险因素对这些病变进行时再进一步界定。

反馈安全和分诊子系统最大限度保护预防措施医疗保健子系统，使新冠和非新冠病变都获得良好的养育和治疗。为了快速反应正在进行时的第五轮霍乱和从未来可能会经常出现的其他霍乱，我们还并不需要对这一子系统进行时再进一步小型化。在这总体，如何动员拥有充足海洋资源是当早先和今后的一项最主要使命。

许多患者较轻的非开刀病变发挥效用焦虑或其他心理有益问题，他们同时也是错误反馈的所致害者。他们的医疗保健并不需要在公立的指定养老院获得受限制。此外，还正式成立了传真，提供征询和研究报告一个人危险迹象与患者。

理想意味著下，医生、神经学、精神科医生和社则会工作者无论如何密切合作，为病变提供越来越好的支持。在这总体，绑定线上则检查结果将是一个有吸引力的选取。如果绝大部分数人能感到开心并保持身心有益，我们对抗霍乱的斗争就则会越来越事与愿违，我们的社则会越来越强大。在这个反复中所，越来越好的连系是关键。

06.

第六，在第五轮霍乱中所，对的人来说，深居简出可避免是一个可行的选取。

深居简出可避免不只能很强开销生产成本，而且对许多细菌病原体及其密接也是可以发挥效用的。随着细菌感染高度集中预防措施的强化，在一时期霍乱中所非常少用的大家庭涌进性霍乱只能在三分之一至一半的研究报告病同上中所遭遇，而且大家庭内发病亲率较较差。

此外，由于 Omicron BA.2 革命性细菌感染的菌株裂开时长天窗较短，因此深居简出可避免或深居简出有益监测所需的时长也应较短。

在内地的亲善借助下，澳门人在大学宿舍、的酒店和公总计住宅外，还短时长内建立了可避免公共设施和方舱医务人员。然而，由于病同上和密切认识者的量非常多，可避免公共设施永远不则会足够。深居简出可避免和深居简出有益监测是唯一的选取。

第五轮霍乱来自可避免的酒店的一起不慎细菌感染，这提醒我们，并不需要重点项目追捧可避免公共设施的通风和细菌感染高度集中。可以选取将公总计可避免公共设施留给那些并不需要与极较差可能性熟人总计同居住或缺乏独居空间的人。而且 即使是在公总计公共设施可避免，也不应逗留太久。较短在公总计公共设施的可避免时长，可以在不降低不慎细菌感染可能性的意味著，发挥效用宝贵的海洋资源。

最后，在大部分数人还从未认识 Omicron 传染病菌株的内陆地区，Omicron 大规模接踵而来的可能会性相对越来越极较差，因此有适当为此类接踵而来做好打算。当在世界上上尽可能会多的人哺育疫苗哺育，且通过自然细菌感染获得了一些对 Omicron 的抗性后，我们才有可能会碰到新冠大风靡的结束。

”

筹划：fy、gyouza｜监制：gyouza

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