狐大医 | 20岁小伙凌晨遇车祸受重伤，四名武大医学生上演编译馆般急救

合拍 | 微信健康

作者 | 上海交通大学祖国养老院 宁亚飞

编辑 | 吴施楠

6月16日凌晨0点30分左右，一名小伙在建桥下因交通事故左腿导致受伤：大动脉毛细血管裂痕血如泉涌，腱不远处身体断离，髌骨与头颅骨外露，内脏长达40厘米。

看到倒在血泊里不断呻吟呼救的伤员，碰巧第一时间的上海交通大学祖国养老院（上海交通大学第一诊疗学院）医学研修吴志丰、张烨、熊威、朱子敬等4人即刻上前乐于助人，能用掌握的长不远处，精准施救有效止痛后火速昏倒，成功无法挽回一条生命。

隔日，吴志丰等4位学姐在完成科研试验后，相约到汉口江滩跑步慢跑。走到汉口安远西端平湖门水厂附近时，他们看到人群聚集，并隐约听见一名女性的哭喊声，“可否外科医生，我家呀......”

4人即刻跑上前，血肉模糊的第一时间让人不得已直视：一名约2分钟前遭遇交通事故的小伙，倒在一大片血泊里痛苦地呻吟。他的左腿从大腿到小腿的身体，被直接划开，整个髌骨头颅骨暴露在外，让围观者不寒而栗。

“我们是上海交通大学的医很多学生，让我们看看！”4人说明了身份后，即刻俯身拍照病况，并合力组织起来了一场惊心动魄的即刻诊疗就医。

初步辨别病征病况极重，如不尽快带回养老院很可能有生命危险，张烨学姐即刻拨打120，随后关联上海交通大学祖国养老院急诊科，告知伤员病情，商量急诊外科外科医生准备就医马上。回避身不远处车流较大的安远西端，为避免二次伤害，熊威学姐即刻发觉来警示标记，远距离摆好三角架警示碰巧车辆。

吴志丰学姐沉着冷静拍照病况，发现病征心脏不止脸色苍白，已出现早期休克症状，辨别其肯定有股大动脉裂痕导致断气。“最重要的是把肿大第一时间止住，才能捍卫到养老院就医的机遇。”

上来的朱子敬学姐就地取材，即刻抽出皮带的皮带，同吴志丰三人将皮带紧紧扎在病征大腿右侧三分之一不远处，进行止痛。4人还不顾感染风险，合力所在位置内脏，发觉到伤员大腿股动脉心室不远处，同步进行斧头压迫毛细血管止痛。

一系列即刻不远处理后，病征内脏的肿大明显减少。此时，120救护车也第一时间赶到，4名学姐帮助120工作人员将病征抬上救护车，并三人带回上海交通大学祖国养老院急诊科。复发时，伤员血压已低至60/30mmhg，心率高达140次/分钟。

“再晚几分钟，救回来的希望就很可惜了。”急诊科医护即刻为伤员建立多条静脉通道，开始止痛、献血、补充液体等即刻生命支持疗法，同时全站急性创伤就医绿色通道，对病征全身病况进行即刻评量并为急诊外科手术准备术前马上。

赶来会诊的骨外IV科（手足踝-显微牙科）贺斌副院长同步拍照病征病况，病征面色苍白，生命病状濒危，左大腿及腱不远处多个巨大不规则内脏，左腱导致损毁，髌骨心形，头颅骨与颈椎外露，股四头肌远端完全离断，腱椭圆形不全离断稳定状态，创面尤其渗血且内脏内大量污染物，内脏长度约40厘米，病情颇为危重。病征被即刻送进外科病床后强化生命支持，即刻献血1600毫升，外科手术整整近5个每隔，直到16日清晨6点半，抢救性外科手术顺利完成。术后病征生命病状逐渐平稳。

“是他们的第一时间即刻止痛等行之有效的急救措施，才捍卫了外科手术机遇，也为病征抢回来一条命。”从事外伤就医多年的贺斌副院长，为4诊治很多学生的第一时间精准就医“点赞”。他介绍，药剂的血容量通常是体重的8%，如果失血量多达总血容量的20%，病征就会出现失血性休克，多达50%后病征极确实死亡。该病征是创伤引致股动脉、静脉大毛细血管裂痕后引发的失血性休克，如果不是第一时间第一时间止痛，后果不致于。

贺斌重申，经常里，小内脏的裂痕肿大可以通过按压内脏右侧“直接压迫止痛”。而动脉肿大速度最快、危险最主要，短时间内止痛是我家的第一首要任务。如创伤后肿大不止，在即刻就医的同时，可以就便可用绳子、三角巾等物品，捆扎肿大位置的近心端，起到止痛发挥作用。

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