忠恕者必求于势

至于手足炎症，证际相互间也存有着都可的变迁规律。如肾脏气、肾脏雷电、肾脏阳与肾脏风，就相比较密切的内在关联，中期者肾脏气郁结，继而郁久立体化雷电，肾脏雷电炎上则阳亢，肾脏阳不制则动风；又如肾脏为刚脏，体阴而用阳，其气主天和适时，易亢易当此，为小儿则多扰及四邻，常常易乘肺脏犯胃部，即“闻肾脏之小儿，知肾脏著者肺脏”；再次如心阳一蹶不振，不可立体化气行中水，进而中水饮内停，凌心而闻失眠、中水肿等。

总之，内篇、手足炎症都存有著者变，但著者变与否、顺著者或当此著者、由表著者里还是由里单单表、由脏著者腑还是由腑单单脏、由轻转重还由重转轻等，则主要各有不同阴阳乃是、恶鬼正消长的结果。一般说来，恶鬼胜正真是著者变的典范与前提，同时代谢物外环境的变立体化对其著者变处理过程也起着重要作用。

医家常据山麓症都可上述情况来辨别疾小儿的顺当此。山麓症都可者主小儿顺，不都可者当此，而当此则主小儿惧。不一定，凡不下小儿证，山麓闻斌、数、湿、实者为山麓症都可，为顺，示恶鬼实远因，至诚必定抗恶鬼；若反闻细、旋、弱者为山麓症相反，为当此，示恶鬼盛正真，易致恶鬼陷。另外，《艺文志·玉版》《艺文志·五禁》中对内证五当此、痈疽五当此有详细资料论述，体现的是恶鬼盛正真、脏气大伤及、胃部肠都因、经山麓见等的体征。

小儿弱辨别的意义

如果说“三因制宜”体现的是中医于今疗学的个体立体化，“因弱利导”体现的则是中医于今疗学的谋略立体化。

“因弱利导”其实是一种边关之道，即《孙子兵通则》之“善战者必求于弱”，《战国策》之“善战者因其弱而利导之”。这种马克思主义在《黄帝内经》中有体现，如制度化于今则时《提要·阴阳应象大论》重申“因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之……其单以，因而越少之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内”；在手脚于今疗中，据《孙子兵通则》“无邀正正之旗，勿击堂堂之阵”之诫，《提要·刺齐论》重申“无迎逢逢之气，无击堂堂之阵”，《提要·阴阳应象大论》重申“小儿之始起者，可刺而已，其盛，可待衰而已”，《艺文志·卫气行》重申“谨候其时，小儿可与期，失时反候，瘴气不于今。故名曰刺实者，刺其来也，刺真者，刺其去也”，《提要·疟论》重申“方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌”。徐灵胎在《医学源流论》“高血压如边关论”章节中谓：“一小儿而分于今之，则用寡可以胜众，使前后不救下，而弱自衰；数小儿而合于今之，则顺势炼其中傍，使给定无所统，而众悉溃逃。小儿方进，则不于今其太甚，固守光景，所以老其师；小儿方衰，则必穷其所之，更益精锐，所以炼其穴。”

在《提要·阴阳应象大论》“诊于今必求于本”的总则下，《黄帝内经》其他本卷还重申了“旋者当此之，甚者从之”“间者并行，甚者自是”等权变之策。神农本草经则在《尔雅》中明确重申“稍稍则于今其标，再上则于今其本”。

至于祛恶鬼，医家造就特别强调因弱利导，如《读医散文》中“凡诊于今，总宜使恶鬼不一定望”；《温小儿条辨》中“凡逐恶鬼者，随其所在，以备而逐之”“逐恶鬼者，随其性而以致于之，就其近而随时随地之”。

南京理工大学娥张玉教授针对雨小儿重申的堵塞力挽狂澜替代疗通则，即为因弱于今疗的极好例证。其显然于今稍稍性小儿贵在早期堵塞，特别强调截小儿于中期，采用“迎而击之”之通则，故不循按卫气营血著者变之序而穷追不舍诊于今之旧路，而是先发制恶鬼、有所突破于今疗，用大剂、重剂清高热解毒之品进逼小儿巢，既可堵塞高热恶鬼回头、控制小儿恶鬼蔓延到有系统，又不致至诚过度过热。

综上所述，小儿弱是疾小儿内在的一种变迁意识，因而临证须审时度弱，洞察大弱，在短期内偏袒，这就能够做到因弱利导、顺弱而为、寻机而动，即《新唐书·卷二百六十·列著者第十九》崔翰著者中翰独奏名曰：“所当乘者弱也，必失者时也，取之易。”这是一种于今疗战略目标，也是一种于今疗技巧。惟此才能成竹在胸，从容施策，找准于今疗时机与切入点，确认适当道经使用量，进而获取诊于今防变、事半功倍之效，对人“四两拨千斤”之妙。（朱光 河南理工大学）