青海医改：“以药补医”成历史，启动时建设国家级高原病医学中心

图为报导会上现场。 张添福 摄

中新网西宁6月28日电 (美联社 张添福)玉树自治区人民政府报导办公室28日举行“玉树这十年”卫生生活品质事业高质量转变专场报导会上。

“玉树将综合性医改作为全自治区三大‘国字号’新政之一，标榜‘小财政状况办大中港’理念，紧紧围绕诊疗、社会保险、医药协调均是由，通过十多年的揭示实践，构成全自治区的前提诊疗服务、前提诊疗确保、前提抑制剂供应和前提诊疗服务体系前提建立。”玉树自治区卫生生活品质委员会副主任李秀忠声称。

李秀忠介绍，玉树始终把加强并能建设、进一步提高服务质量、阻截公立诊疗机构复出公益性作为新政的重点和路径，新政进程中，此后取消了处方和耗材卤代烃，采行零差率销售，各级诊疗机构结束了“以药补医”的近现代，同步阻截赔偿金的系统、人事分配体制、管理体制、诊疗服务价格比等新政，县级诊所财政状况补助占去其他部门支出的分之一进一步提高到80%以上，山村医补助标准进一步提高到人均1.5万元，党政诊疗机构、县级、市中区(州)级和自治区级诊所其他部门据统计比新政前分别增加了50%、44%、134%和225%。

据悉，针对玉树自治区优质诊疗资源严重不足的状况，在国内的大力支持下，关机全面实施国内级高原病医学中心建设、国内区域活动中心建设，合作合建4所高水平医院，借助国内级医院优势，帮助支持玉树自治区打造区域诊疗服务高地，同时，在海东市中区、海南州、玉树州开展自治区级区域活动中心建设，提升重特大疾病自治区域内治疗并能。

李秀忠介绍，玉树自治区始终将构建一张构成全自治区的确保网、解决问题人人行使前提诊疗确保，作为医改文书工作的着力点。2013年，将新农合和城镇居民社会保险并轨，采行“六分立”的组织机构社会保险体制，通过多年的努力，进一步建立起以前提诊疗保险为主体，大病诊疗保险为补充，诊疗救人为托底，诊疗扶助、应急救人、商业生活品质保险、慈善救人等共同转变的多层次诊疗确保体制体系。

此外，为有效降低药价、降低民众用药负担，玉树自治区把建立和扩大前提抑制剂体制，作为纾缓群众看病贵有效途径，2011年起在全自治区山村卫生室、乡镇卫生院和城市中区社区卫生活动中心全部全面实施了前提抑制剂体制，2018年全面实施《国内前提抑制剂目录(2018年版)》，修定100种藏有效成分为玉树自治区前提抑制剂目录，前提抑制剂种类达到785种。

此外，玉树逐步建立抑制剂招标增购新的系统，在基本上全面实施“双信纸”、分类增购的基础上，全面落实处方购销“两票制”，不断完善增购模式，采行处方耗材高度集中带量增购和自治区际联盟增购，通过国内、自治区际联盟和自治区级高度集中带量增购，累计共招采363个处方、15种医用耗材，价格比平均降幅在六成以上，有效挤压了药价“虚高水分”。(完)